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防治食管癌 你必须知道的几件事

时间:2020-07-08 11:55  来源:四川医学体检 复制分享 我要评论

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原标题:防治食管癌 你必须知道的几件事

如果你日常生活中经常出现吞咽困难的状况,一定要及时去医院进行检查,警惕可能出现食管癌的情况。

关于防治食管癌方面的问题,中国抗癌协会食管癌专业委员会主任委员、天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科科主任于振涛教授表示,由于食管癌恶性程度较高,如果早期发现、早期诊断、及早治疗,我们还是可以在疾病与死亡面前争取一些“主动权”的。

以下是于振涛教授关于食管癌相关的经验分享:

我是一名食管科肿瘤科的大夫,经常与很多即将离开的人相遇,也见证了很多人的生死。

和壮壮的第一次见面我印象很深,1.70米左右的身高,体重接近200斤,我印象里诊室的门,他差点没挤进来。

待他坐下来之后,我职业性地提问他:“您好,请问您觉得哪里不舒服?

“吃饭觉得噎的慌,胸口有点疼”

“你是病人?”

“我就是病人啊”他笑呵呵地说。

当我接过他手里的检查报告,才惊奇地发现,我面前这个胖子,已经被确诊为食管癌晚期,不能通过手术治愈了。

经过询问,我了解到,其实早在半年前他就出现了吞咽困难的状况,只是由于他平时的“大大咧咧”觉得没什么,所以错过了最佳治疗时机。

近期被诊断出食管癌的“胖子”特别多,就仅以天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科为例,在住院患者中有三分之一都有体重超重的现象。

食管癌手术中

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我国食管癌的发病率居世界之首,根据最新的中国恶性肿瘤发病和死亡分析大数据统计得知,2015年食管癌新发病例约为24.6万,且死亡率较高。特别是早期食管癌症状不明显,很多患者在确诊时已为晚期,错过了最佳治疗时机。面对这一问题,如何能让患者尽早发现“癌症信号”,尽早接受治疗延长生存周期,成为我们目前最为主要的工作。

关于防治食管癌,你必须知道这几件事:

生活条件好了,胖子,请当心食管癌

近年来,随着生活水平的提高,人们的饮食结构发生了较大改变,身边的“胖子”越来越多。根据2016年,英国著名医学杂志《柳叶刀》发表的全球成年人体重检查报告显示,中国是世界上肥胖人口最多的国家。

其中,腹型肥胖是导致食管癌的重大风险之一,腹部脂肪大量堆积引起腹压升高使胃液反流的几率增大,反流的胃液刺激贲门黏膜,长期的慢性刺激导致细胞癌变,进而形成食管胃连接处腺癌。2019年度天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科共收治食管癌患者2000余人次,其中确诊为食管胃连接处腺癌约为500余例,值得注意的是,这些患者中都伴有不同程度的肥胖。

防治食管癌,自我筛查不能代替专业防癌筛查

食管癌发现得越早,治疗效果越好是公认的事实。晚期食管癌患者的五年生存率仅为30%左右。而早期食管癌的治愈率高达95%以上。然而,由于早期食管癌症状不明显,非常容易被患者忽略。对于没有条件展开常规体检的地区和人群,提高食管癌自我防治意识有助于尽早发现食管癌发病“信号”。一旦发现进食后食物停滞感、吞咽困难、胸痛等异常症状,应及时去医院做进一步检查。但是,自检绝不可替代必要的防癌筛查。

食管癌精准化治疗呈现三个变化趋势

中国抗癌协会食管癌专业委员会主任委员、天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科科主任于振涛教授介绍,食管癌是一个具有中国特色的恶性肿瘤病种,过去20年,食管癌的诊疗水平和管理模式发展迅速,食管癌精准化治疗主要呈现以下三个变化趋势:

首先是在前期检测方面。随着医学的进步发展,拉网细胞学检查技术已逐渐被取代,随着超声内镜这个“神器”的使用,让食管癌的早期检查准确率高达99%,同时还能对病变进行高精准分期,为食管癌的早期治疗争取了宝贵的时间。

其次是在治疗方面。经过多年规范化诊疗的推广,食管癌治疗已经从过去的“经验主义治疗”过渡到以病人为中心的“个体化治疗”。过去医生主要根据食管癌患者的临床和病理表现来选择治疗方案,但具有相似特征的患者在应用相同的化疗方案后结果却有出入。如今随着二代测序等分子生物学技术在临床诊疗中的广泛应用,食管癌易感基因和致癌靶点相继被发现,为食管癌的“精准治疗”提供了更多科学依据。

另外,在患者生活质量方面,更加优化患者“个体化”的诊疗方式,已经从过去的“大刀口”开胸手术转向“小伤口”微创治疗,在食管癌规范化治疗的前提下,更加注重提高食管癌患者的生活质量。如今,针对中晚期的食管癌患者,随着术前新辅助治疗发展、达芬奇手术机器人的投入、新型靶向药物的相继问世,化疗耐药、化疗安全性等方面较过去也有了极大改善,这些都使得食管癌治疗不仅仅局限于生存,而是在此基础上更多的为患者愈后及生活质量考虑。

于振涛教授表示,由于食管癌恶性程度较高,防治食管癌主要提倡“早期发现、早期诊断、及早治疗”。 食管癌并不可怕,提升防癌意识,尤其是高危人群的筛查意识是防治食管癌的重中之重!

如果您是以下高危人群建议每年做一次胃镜检查:

1、年龄大于40岁,体重超重且来自于食管癌高发区;

2、饮食过烫、过辣、过油且出现胃食管反流情况;

3、出现进食有哽噎感、胸骨后异物感、背痛等情况;

4、有食管癌家族史;

5、具有其他食管癌高危因素(吸烟、酗酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。

来源:天津市肿瘤医院返回搜狐,查看更多

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