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便血可能患了这种可怕的病!别以为只是痔疮发作了~

时间:2020-07-08 13:00  来源:四川医学体检 复制分享 我要评论

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原标题:便血可能患了这种可怕的病!别以为只是痔疮发作了~

56岁的张先生近两个月出现便血的症状,自认为是痔疮,便血时好时坏。随着时间延长,他的肚子越来越胀,就像怀孕了一样。在天津市第三中心医院胃肠肛肠外科,接诊的石俊忠主任医师根据张先生的情况安排了腹部增强CT检查,结果显示张先生腹腔内居然长了一个28cm的肿瘤,肿瘤几乎占据了患者的大半个腹腔!

石俊忠主任

经过全面的检查和评估后,张先生被诊断为胃肠道间质瘤,需要接受手术治疗。手术由石俊忠主任医师、张自立副主任医师、邢雨主治医师、杨建蕾总住院医师团队经历4个小时完成。术中发现肿瘤已经占据了张先生的整个左侧腹腔,与胃、降结肠、乙状结肠、后腹膜、小肠、大网膜粘连严重,并多发新生肿瘤血管。

医生们经仔细分离、精准操作,最终完整切除了肿瘤及部分小肠。张先生手术后恢复良好,顺利出院。病理结果显示为胃肠道恶性间质瘤。

腹部增强CT显示:腹腔内28*16*15cm肿瘤,考虑恶性间质瘤

天津市第三中心医院胃肠肛肠外科主任医师石俊忠介绍说,大家千万不要以为便血只是痔疮发作了,便血有可能是恶性疾病的征兆,一定要加以重视。

石俊忠主任介绍说,便血是指排出的粪便混有血液,或便前、便后带血。便血颜色可呈鲜红、暗红或柏油样。便血常见于下消化道出血,但如果上消化道出血量特别多,也可出现便血。因此,当出现便血时首先应查明出血原因。

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对于便鲜血,可采用肛门镜和肛门指诊进行检查;对于黑便或柏油样便一定要做胃镜,暗红色血一定要做肠镜。明确病因后进行对症治疗。便血常见的原因有痔疮、结肠肿瘤、炎症性肠病、血管畸形、消化性溃疡等。

手术完整切除肿瘤

石俊忠主任特别解释说,胃肠道间质瘤(GIST)不是癌,是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,通俗的说,就是长在胃肠道内壁外夹层的肿瘤,不同于胃癌和肠癌。

间质瘤可以原发于胃、小肠、结肠、网膜和肠系膜,但发生于胃和小肠的比例最高。该病在50-65岁的中老年人中发病率最高,是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤。

胃肠道间质瘤的临床表现取决于肿瘤的大小和位置,通常无特异性表现。当肿瘤侵犯胃肠道粘膜形成溃疡后,会出现胃肠道出血的症状,这也是该病最主要的临床表现。对于胃肠道出血的患者要警惕由这一疾病引起的可能。

胃肠道间质瘤对放化疗都不敏感,手术是首选的治疗方法,手术当中要注意避免肿瘤破裂造成医源性播散,要保证切缘阴性。胃肠道间质瘤不容易被发现,和其他肿瘤相比,复发转移率高,几乎所有胃肠道间质瘤都有潜在复发风险,50%的患者最终会复发。因此如果出现便血、贫血、腹胀等症状要及时就医。

来自:天津市第三中心医院返回搜狐,查看更多

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