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别慌!科学理性应对H7N9疫情 无须闻鸡色变,国有企业下岗职工提前退休

发布时间:2017-02-18 来源:互联网 作者:小编张三丰 浏览次数:
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     央广网北京2月17日消息 (记者方永磊 许楠)冬春季是H7N9及其他呼吸道传染病高发季节。2013—2014年,H7N9禽流感病毒作为全球首次发现的新亚型流感病毒,在我国造成了人感染并死亡。近年来,世界各地纷纷拉响禽流感病毒变异及其造成的人际禽流感的警报。去年入冬以来,由于受气候异常等多种因素影响,全球动物禽流感疫情呈高发态势,波及亚洲、欧洲、中东的近40个国家和地区。 

  据国家卫计委介绍,今年以来,我国16个省份出现人感染H7N9禽流感病例,与去年同期相比明显上升。针对市民的“闻鸡色变”,专家提示无需过度紧张,现有证据表明该病毒没有发生变异,尚不能造成人际间大范围传播,避免接触活禽是预防关键。而且,各地目前已经启动严格的防控措施,强化管理活禽经营市场,打击非法活禽交易,也将对控制疫情的进一步发展起到很好的作用。

  揭秘H7N9疫情密码  尚无人传人证据 

  禽流感,全名鸟禽类流行性感冒,是由病毒引发的动物传染病,通常只感染鸟类,少见情况会感染猪,在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。按病原体的类型,禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人,既往确认感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等,近些年主要为H7N9禽流感病毒,症状表现各不相同,可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。 禽流感病毒普遍对热敏感,加热至65℃ 30分钟或100℃ 2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强,在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 

  H和N,是流感病毒外面裹的两种糖蛋白,一种是血凝素(hemagglutinin,HA)即“H”,一种是神经氨酸酶(neuraminidase,NA)即“N”,后面的数字用来表示这种蛋白的不同亚型。由于这两种糖蛋白容易发生变异,根据糖蛋白变异的情况,目前HA分为 H1至H18十八个不同的型别;NA分为N1至N11十一个不同的型别,HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。所以,H7N9指的就是这种病毒亚型有第7种血凝素蛋白和第9种神经氨酸酶,这里的数字既是蛋白的编号,也是对病毒的描述。从理论上讲,流感病毒可以有198种HN分型。但实际上,因为一方面HN抗原不是随机组合的,另一方面,即使HN分型一样的病毒,也可以再分成不同的毒株,所以流感病毒的分型数量其实少于这个数字。

  H7N9和H5N1、H1N1虽然都属于甲型流感病毒,但有明显区别。其中H7N9和H5N1主要在动物中传播,偶尔感染人类。据世卫组织称,H7N9在禽类中引起的症状较温和,在禽类间易于传播且难以发现,增加了人感染的风险;H5N1对禽类有高致病性;H1N1病毒则有两种类型,一种通常感染人类,另一种通常在动物间传播。2013年以来,H7N9禽流感病毒在我国多个省市造成人感染危害,引起了全社会的广泛关注。在中国科学院微生物研究所、动物研究所和中国疾病预防控制中心的共同研究下,证明了H7N9禽流感病毒是一种新型的重配病毒,该成果使得人们可以有效判断病毒来源,提前预知禽流感病毒暴发的潜在风险。

  据了解,自2013年我国华东地区首次发现人感染H7N9病例以来,每年都会在冬春季出现季节性流行。人感染H7N9禽流感主要是通过接触携带H7N9禽流感病毒的禽类或带毒禽类污染的环境而感染,目前尚无人与人之间传播的证据,也没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。目前,我国确诊的H7N9病例,绝大多数发病前有活禽的暴露或接触史,且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。

 

  H7N9病例的潜伏期一般多为7天以内,也可长达10天。肺炎为主要临床表现,患者常出现发热、咳嗽、咳痰,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速,多在发病3-7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。少数患者可为轻症,仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。

  “H7N9是可防可治的,越早就医,规范治疗,效果越好。目前报告病例的总体病死率在40%左右,病死率较高的原因主要是错过了治疗的最佳时间。”北京地坛医院感染中心的主任医师陈志海建议,由于H7N9病例早期发病无特异性表现,公众一旦出现39度甚至40度的持续高热,症状比较重,伴有呼吸急促、气喘、气憋、加速、心慌、消化道症状,甚至有些病人会有轻微的神经系统异常症状,家属一定要及时送到正规机构就医,并告知是否有接触活禽史。尤其是60岁以上的人、5岁以下的孩子、孕妇、肥胖人群和有糖尿病等基础病的这五类人要特别重视。

  此外疾控专家还建议,要尽量避免接触活禽畜;从正规渠道购买冰鲜禽肉,食用禽肉蛋时要充分煮熟,并注意生熟分开;尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地;在农家乐游玩时注意远离禽类屠宰现场;勤洗手,注意个人卫生;避免去人群密集、空气污浊的场所,特别避免去有活禽交易的市场;合理饮食起居,保证充足的营养和睡眠;适时加减衣服;多参加户外体育活动。

  多部门“组团”狙击疫情  疫苗已进入临床研究阶段

  目前,我国已进入H7N9禽流感疫情高发季节。虽然自2016年12月以来,H7N9疫情上升速度快,出现高峰较往年提前了一到两个月,也呈现出了病例增多、分布地区广和散发程度高等特点,但是目前来看,本流行季节的H7N9疫情较既往在病例流行病学特征、暴露模式和病原学特点方面,并没有发生大的变化,而且分布的地区还是以前的重点地区,目前的疫情仍处于可防可控状态。

  最近疫情上升,除了气候等因素外,中国疾控中心病毒所副所长、国家流感中心主任舒跃龙表示,还有两个重要原因,一是每年春节前后禽类消费需求的剧增,增加了人类感染的机会。另外一个原因,这个病毒同时在禽间和人间传播,但它在禽间容易传播却不致病,导致人们很难从禽类身上轻易捕捉到H7N9流行的信号,这也给疫情的防控带来了很大的挑战,尤其是难以监控带毒禽跨地区的运输和交易。

  “H7N9禽流感病毒在中国出现至今已经有4年了,其实我们国家有一个非常强大的监控网络,对这个病毒的变异情况进行监控。”据舒跃龙介绍,根据疾控中心的监测报告显示,总体来说,H7N9病毒从2013年以来没有发生对人的感染力、致病力和传播力有重要影响的突变。

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